Hausarzt MedizinCOPD: Wie hätten Sie behandelt?

Die folgenden Fallberichte zeigen, dass bei der Diagnose und Therapie der COPD nicht immer alles nach Plan läuft. Dr. med. Thomas Hausen gibt Tipps für das Vorgehen in der täglichen Praxis.

1: Frühe Warnzeichen erkennen

Eine 49-jährige Patientin erlitt in den letzten Jahren 2 bis 3 bakterielle Atemwegsinfektionen. Muss ich hier an eine Immunschwäche denken?

Eine Immunschwäche ist sicher selten, zählt aber auf jeden Fall zur Differenzialdiagnose. Rein statistisch ist an eine chronische Erkrankung der Atemwege, die COPD zu denken. Die chronische Schleimhautschädigung begünstigt Infektionen, wodurch diese Erkrankungen auffällig werden. Wir Hausärzte sollten uns immer bewusst sein, dass die Frühdiagnose einer chronischen Erkrankung die Domäne des Hausarztes ist. Kein anderer Arzt hat die Gelegenheit, frühe Warnzeichen zu sehen und diesen die entscheidende Beachtung zu schenken. Die Frage nach aktivem oder passivem inhalativem Rauchen und Allergien, kann den Verdacht nähren. Ich kenne eine Patientin mit schwerer COPD, Nichtraucherin, die aber mit ihrem Ehemann viele Jahrzehnte eine Wirtschaft betrieben hat hier war passives Rauchen der Auslöser.

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