Hypertonie-Patienten mit Komorbiditäten wie Diabetes brauchen meist eine antihypertensive Dreifachkombination, um den Blutdruck ausreichend zu senken. Leitliniengemäß gelten ein ACE-Hemmer oder AT1-Antagonist, ein Kalziumantagonist und ein Diuretikum als Kombination der ersten Wahl. Da Fixkombinationen die Adhärenz nachweislich steigern, sollte eine solche bevorzugt werden, betonte Prof. Roland Schmieder, Universität Erlangen.
Erstmals ist jetzt eine Dreifachkombination mit dem Diuretikum Indapamid erhältlich (Viacorind®). Eine Tablette enthält 7 mg Perindopril, 5 mg Amlodipin und 2,5 mg Indapamid. Prof. Peter Trenkwalder, Klinikum Starnberg, zieht dieses Diuretikum aus mehreren Gründen dem Hydrochlorothiazid vor: Es ist metabolisch neutral, es weist eine lange Wirkdauer von 24 Stunden auf und es senkt den Blutdruck stärker.
Vorbehandelte Hypertonie-Patienten, die auf die neue Kombination umgestellt wurden, erreichten eine deutliche zusätzliche Senkung des Blutdrucks, so Trenkwalder [1]. In der ADVANCE-Studie haben Perindopril und Indapamid auch das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse signifikant reduziert [2]. Eine Subanalyse zeigte, dass die Patienten, die in der Studie Perindopril, Amlodipin und Indapamid erhalten hatten, den größten Nutzen hatten [3].
Literatur
- Pall D et al.: Clin Drug Investig 2014; 34: 701-708
- Patel A et al.: Lancet 2007; 370: 829-840
- Chalmers J et al.: Hypertension 2014; 63: 259-264
Quelle: VIACORIND® Launch-Pressegespräch am 12.09.18 im Audi Conference Center in München, Veranstalter: Servier
