MinusrundeGeriatrie fällt bei EBM-Reform durch

Die EBM-Reform sollte die sprechende Medizin – wie sie besonders geriatrische Patienten brauchen – fördern. Doch die geriatrische Betreuung zeigt: Die Erhöhungen werden aufgefressen.

Die EBM-Reform sollte die sprechende Medizin – wie sie besonders geriatrische Patienten brauchen – fördern. Doch die geriatrische Betreuung zeigt: Die Erhöhungen werden aufgefressen.
© Jeanette Dietl stock.adobe.com

Anamnese: Die 75-jährige Frau E. beobachtet seit einem halben Jahr, dass sie häufiger Dinge vergisst und auch mit dem Datum nicht immer aktuell ist. Letzteres fällt ihr vor allem in Gesprächen auf. Sie lebt allein, ihre Tochter wohnt 20 Kilometer entfernt und besucht sie dreimal die Woche. Auch ihr ist die Vergesslichkeit aufgefallen, aber bisher wollte die Mutter nicht mit ihrem Hausarzt darüber sprechen, den sie einmal im Quartal aufsucht. Es bestehen eine medikamentös behandelte Hypercholesterinämie und Hypothyreose; vor 20 Jahren Cholezystektomie; keine Unfälle.

Befund: 75-jährige Frau in ausreichendem AZ, BMI 31,2 kg/m2 KOF. Haut und sichtbare Schleimhäute ausreichend durchblutet, keine Zyanose, keine Dyspnoe. Herz und Lunge klinisch unauffällig. RR 130/80 mmHg, HF 84/min. Abdomen weich, adipöse Bauchdecke, keine Resistenzen, Gelenke und Wirbelsäule altersentsprechend gut beweglich, neurologisch orientierend unauffällig. Im DemTect acht Punkte, im Mini-Mental-Status-Test 20 Punkte, Uhren-Test mit leichten Unregelmäßigkeiten. Labor: TSH unter Substitutionstherapie bei 2,0 µU/l. Blutbild, Vitamin B12 und Leberwerte im Normbereich.

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