Reise- und InfektionsmedizinDie Welt zu Gast in der Hausarztpraxis

Die internationale Conference on Tropical Medicine brachte vom 4. bis 6. April Tropenmediziner und Infektiologen in München zusammen. Neben den großen Herausforderungen der Tropenmedizin kamen auch viele Themen zur Sprache, die in der Hausarztpraxis eine Rolle spielen.

Die internationale Conference on Tropical Medicine brachte vom 4. bis 6. April Tropenmediziner und Infektiologen in München zusammen. Neben den großen Herausforderungen der Tropenmedizin kamen auch viele Themen zur Sprache, die in der Hausarztpraxis eine Rolle spielen.
Malaria Überträger Nummer eins: Mücke© ashophoto - Fotolia

Reisewarnungen ernst nehmen

Bei “Zika” denken viele zunächst an Brasilien, von wo ab 2014 gehäuft über eine Mikrozephalie bei Feten nach einer Zika-Infektion der werdenden Mutter berichtet wurde. Die Infektion gibt es aber schon viel länger auch in Südostasien. Das Auswärtige Amt warnt Schwangere und Frauen, die schwanger werden wollen, vor einer Reise nach Thailand und Indonesien.

Dass diese Warnung ernst zu nehmen ist, zeigt ein Fall eines kongenitalen Zika-Syndroms aus München: Eine 27-jährige Frau stellte sich nach Rückkehr aus dem Thailand-Urlaub in der 12. Schwangerschaftswoche mit Kopfschmerzen und Übelkeit in der Notaufnahme vor. Die Verdachtsdiagnose lautete Migräne ohne Aura, ein Flaviviren-Test wurde nicht durchgeführt. In der 32. Schwangerschaftswoche fiel allerdings im Ultraschall eine Mikrozephalie mit einem Kopfumfang von 228 mm (unter der 3. Perzentile), eine Vergrößerung der Ventrikel und eine auffällige Furchung des Gehirns auf. Die Zeichen eines kongenitalen Zika-Syndroms bestätigten sich in Woche 33 in der fetalen Magnetresonanztomographie. In der 34. Woche wurde die Schwangerschaft auf Wunsch der Frau beendet. Die Autopsie des Föten ergab die Zika-typische Hirnfehlbildung bei ansonsten normaler Organentwicklung. Das Serum der Mutter wies Zika-spezifisches Immunglobulin G (IgG) auf.

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