Hausarzt MedizinPneumologische Herausforderungen in der Hausarztpraxis

Pneumologische Krankheitsbilder wie Asthma, COPD, Pneumonie und Lungenkarzinom sind für den Hausarzt eine alltägliche Herausforderung.

Tabakentwöhnung in der Praxis

Rauchen ist weiterhin eine der wichtigsten Ursachen für Morbidität und Mortalität. Die Raucherquote liegt bei Erwachsenen immer noch bei ca. 25 Prozent und bei Jugendlichen unter 20 Jahren bei ca. 12 Prozent. In Deutschland muss man jährlich mit etwa 140.000 Tabakrauch assoziierten Todesfällen rechnen.

Wie auch bei anderen Suchtmitteln resultiert die Nikotinsucht neurobiologisch aus der Stimulation des Belohnungszentrums im mesolimbischen System, wobei die Wirkung des Nikotins schneller als bei anderen Drogen einsetzt, nämlich schon nach 3 bis 7 Sekunden. Dabei sind nicht nur das Dopamin, welches das Lustempfinden steigert und den Appetit hemmt, sondern auch andere Transmitter beteiligt, nämlich Noradrenalin, Acetylcholin, Vasopressin und Serotonin. Die Tabakentwöhnung ist eine der wichtigsten präventiven Maßnahmen in der Hausarztpraxis. Zunächst sollte man regelmäßig die Rauchgewohnheiten aber auch die Passivrauchbelastung seiner Patienten dokumentieren, bei jedem Patientenkontakt dringend zur Abstinenz raten und Hilfestellungen zur Raucherentwöhnung anbieten. Bei einer solchen Minimalintervention empfiehlt sich ein Vorgehen nach den „5A“ :

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