Hausarzt MedizinParkinson: Nicht nur die Motorik zählt

Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie hat kürzlich neue, vollständig überarbeitete Parkinson-Leitlinien publiziert. Damit liegt nun ein umfangreiches Werk mit praxisorientierten Empfehlungen zur Diagnose und Therapie dieser Erkrankung vor. Was ist für den Hausarzt relevant?

Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie hat kürzlich neue, vollständig überarbeitete Parkinson-Leitlinien publiziert. Damit liegt nun ein umfangreiches Werk mit praxisorientierten Empfehlungen zur Diagnose und Therapie dieser Erkrankung vor. Was ist für den Hausarzt relevant?
Parkinson©

Der Beginn der Parkinson-Erkrankung verläuft schleichend und unauffällig, die Symptome sind vielfältig. Das macht die Diagnose nicht einfach. Wichtig ist, bei Parkinson-typischen Bewegungsstörungen an diese Erkrankung zu denken. Ein charakteristisches, für die Diagnose wegweisendes Symptom ist die Akinese, die sich durch eine Verlangsamung der Bewegungsgeschwindigkeit, eine gestörte Bewegungsinitiation, Bewegungsblockaden, geringere Bewegungsamplituden und verminderte Spontanbewegungen äußert.

Das Gangbild wird kleinschrittig, die Sprache hypophon, außerdem zeigen die Patienten weniger Mimik und sie schlucken seltener. Kommt mindestens eines der Kardinalsymptome Rigor, Ruhetremor und posturale Instabilität hinzu, liegt der Verdacht auf eine Parkinson-Erkrankung nahe (Tab. 1). Auch Begleitsymptome können wichtige Hinweise liefern (Tab. 1). Bei vielen Patienten macht sich z. B. relativ früh im Krankheitsverlauf ein Riechverlust bemerkbar.

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