Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM)Ältere auf PAVK untersuchen

Hausärzte sollten ältere Patienten aktiv auf eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) hin untersuchen. Daran erinnert die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM). Dabei sei zunächst die Überprüfung der Fußpulse aufschlussreich; sind diese nicht tastbar, werde der Knöchel-Arm-Index (ABI) bestimmt.

Auch bei bislang beschwerdefreien Patienten müsse ein auffälliger ABI als Warnsignal ernst genommen werden – selbst bei ihnen gehe dieser mit einer Verdopplung des Herzinfarkt- und Schlaganfallrisikos einher.

Die DGIM betont, dass die PAVK-Leitlinie eine konsequente Therapie mit Lebensstiländerungen und medikamentöser Behandlung vorsieht. Demnach sollten Patienten mit PAVK immer Statine zur Blutfettsenkung erhalten – auch dann, wenn sie noch asymptomatisch sind.

In fortgeschritteneren Stadien sollten Wirkstoffe zur Gerinnungshemmung hinzukommen, bei Bedarf auch Blutdrucksenker. Der DGIM zufolge bekommen PAVK-Patienten diese Medikamente viel zu selten: Laut einer Auswertung von Krankenkassendaten der BARMER aus dem Jahr 2019 erhielten nur rund 40 Prozent der PAVK-Patienten eine leitliniengerechte medikamentöse Therapie.

Vor allem die Gabe von Statinen bleibe weit hinter dem Bedarf zurück.

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