Im englischen Sprachraum wird der klinische Gesamteindruck mit einem deutschen Begriff bezeichnet: „clinical gestalt“. Wie gut dieser Gesamteindruck im Vergleich zu klinischen Entscheidungsscores (etwa Centor-Score für Halsschmerzen) zur Diagnose von Pneumonie, Sinusitis und Streptokokkenangina abschneidet, untersuchten Autoren eines Reviews. Sie fassten alle Studien zusammen, die den klinischen Eindruck als Diagnosemaßnahme für diese Erkrankungen untersuchten, und rechneten die jeweiligen Vorhersagewerte für einzelne Erkrankungen aus.
Diese verglichen sie mit den Vorhersagewerten von Entscheidungsscores. Der klinische Gesamteindruck schnitt dabei mindestens gleich gut, für z.B. Pneumonie beim Erwachsenen eher noch besser ab.
Fazit: Der klinische Gesamteindruck eignet sich zur Diagnose von Pneumonie, Sinusitis oder Streptokokkentonsillitis mindestens genauso gut wie klinische Entscheidungsscores. Allerdings kann es gerade für Ärzte zu Beginn der klinischen Tätigkeit oder in Situationen mit Unsicherheit sinnvoll sein, diese zu verwenden.
Quelle: Dale AP, Marchello C and Ebell MH: Clinical gestalt to diagnose pneumonia, sinusitis anspharyngitis: a meta-analysis. Br J Gen Pract 2019; DOI: https.//doi.org/10.3399/bjgp19X704297
