Perimenopause Die Wechseljahre gehen auch den Hausarzt etwas an

Frauen erleben mit 45 bis 55 Jahren physiologischerweise die Menopause. Jede 3. Frau leidet dabei unter sehr starken Beschwerden. In dieser Lebenssituation kann der Hausarzt eine wichtige Stütze sein.

Frauen erleben mit 45 bis 55 Jahren physiologischerweise die Menopause. Jede 3. Frau leidet dabei unter sehr starken Beschwerden. In dieser Lebenssituation kann der Hausarzt eine wichtige Stütze sein.
Rund zwei Drittel der Patientinnen hat leicht bis schwere Beschwerden.© Kanea stock.adobe.com

In der Perimenopause kommt es oft zu unregelmäßigen, teils auch verkürzten Zyklen und verstärkten Periodenblutungen. Zu Beginn ist die Östrogenproduktion in der Regel noch auf dem prämenopausalen Niveau, aber es tritt eine Corpus-luteum-Insuffizienz mit Progesteronmangel in der 2. Zyklusphase auf. Bei erheblichen Beschwerden können hier reine Gestagenpräparate oder auch eine Gestagen abgebende intrauterine Spirale hilfreich sein. Im weiteren Verlauf lässt dann die Östrogenproduktion rasch nach. Dies löst bei vielen Frauen mehr oder weniger heftige hypothalamische Reaktionen aus, die sich vor allem als Hitzewallungen oft mit dadurch gestörtem Nachtschlaf manifestieren.

Diagnostik

Die Menstruationsananmese zeigt den Hormonstatus sehr gut an, denn faktisch ist der Uterus unser Biomonitor.

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