SonderveröffentlichungSTIKO empfiehlt Hochdosis-­Influenza-Impfstoff ab 60 [1]

„Die Influenza ist eine Systemerkrankung“, betonte Dr. Petra Sandow, Berlin, auf einem Sanofi-Pressegespräch. Denn neben den Auswirkungen auf die Atemwege kann das Influenzavirus auch kardiovaskuläre Ereignisse auslösen [3], [4]. So ist zeitnah nach einer laborbestätigten Influenza-Infektion das Herzinfarkt-Risiko um bis zu 10-fach und das Schlaganfall-Risiko 8-fach erhöht [5], [6]. Eine Influenza-Impfung könnte kardiovaskuläre Folgeerkrankungen verhindern [7], [8], [9] und ist laut Sandow vor allem ­Älteren dringend anzuraten, da sie aufgrund von Immunseneszenz besonders gefährdet sind [10].

Vierfach hochdosiert und evidenzbasiert

Efluelda® ist hierzulande der erste und einzige 4-fach hochdosierte (60 μg Häm­agglutinin/Stamm) tetravalente Influenza-Impfstoff (QIV-HD) [11], der eine überlegene Immunantwort vs. konventionellem standarddosiertem ­Influenza-Impfstoff (QIV-SD) bei Personen ab 60 Jahren induziert [12].^a Für den Hochdosis-Influenza-Impfstoff (QIV-HD) liegen sowohl Daten aus randomisierten, kon­trollierten Studien (RCT) als auch aus Real-World-Evidenz-Studien (RWE) vor [13].^b Im ­Rahmen einer Metaanalyse aus 15 Studien (RCT und RWE) mit Daten aus bis zu 10 Influenza-Saisons konnte für den Hochdosis-­Influenza-Impfstoff im Vergleich zu konventionellen, standarddosierten trivalenten und tetravalenten Influenzaimpfstoffen (TIV-SD /QIV-SD) eine höhere Wirksamkeit (rVE) bei der Reduktion influenzabedingter Hospitalisierungen gezeigt werden [13].^b

Fußnoten

^a Überlegene Immunogenität (Geometrisches Mittel des Titers) gegenüber konventionellem, standarddosiertem Influenza-Impfstoff (QIV-SD) nach 28 Tagen.

^b Wirksamkeitsdaten des trivalenten hochdosierten Influenza-Impfstoffs im Vergleich zu trivalenten und tetravalenten, standarddosierten Influenza-Impfstoffen zusammengefasst in einer Metaanalyse aus insgesamt 15 Studien (RCT und RWE) mit Daten aus bis zu 10 Influenza-Saisons bei Personen ab 65 Jahren. Die Daten wurden hauptsächlich in den USA erhoben. Der Einfluss des Impfstoffs kann je nach Saison variieren. Limitationen der Studie: Bei mehreren der gepoolten rVE-Schätzungen wurde ein hohes Maß an statistischer Heterogenität beobachtet. Es ist möglich, dass nicht gemessene Confounder wie gesundheitsorientiertes Verhalten oder Selektionsbias die Ergebnisse der Beobachtungsstudien beeinflussen. Die meisten Studienergebnisse sind nicht laborbestätigt und es ist möglich, dass auch andere Influenza-Virusstämme/Subtypen während der Influenza-Saison zirkulierten. Untergruppenanalysen können zu Schlussfolgerungen führen, die kontrafaktisch zu den Gesamtergebnissen sind.

Literatur

1. RKI. Epid Bull 2022;4:1-66
2. Australian Government. Department of Health and Aged Care. Australian Influenza Surveillance Report and Activity Updates. (Abgerufen: August 2022)
3. CDC. People at Higher Risk of Flu Complications. (Abgerufen: August 2022)
4. Kwok CS et al. Int J Clin Pract 2015;69(9):928-37
5. Kwong JC et al. N Engl J Med 2018;378(4):345-353
6. Warren-Gash C et al. Eur Respir J 2018;51(3)
7. Loomba RS et al. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2012; 17(3):277-283
8. Fröbert O et al. Circulation. 2021;144(18):1476-1484
9. IAMI-Studie. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02831608. (Abgerufen: August 2022)
10. Aw D et al. Immunology 2007;120:435–46
11. PEI: www.pei.de/DE/arzneimittel/impfstoffe/influenza-grippe/influenza-node.html. (Abgerufen: August 2022)
12. Fachinformation Efluelda®, Stand August 2022
13. Lee JKH et al. Vaccine 2021;39 Suppl 1:A24-A35

MAT-DE-2203198-1.0-09/2022